Ursachen und Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks.

Arthrose des Hüftgelenks, auch Coxarthrose genannt, ist eine der schwerwiegendsten Krankheiten eines modernen Menschen, die häufig zu Behinderungen führt. Seine ersten Manifestationen, leichte Schmerzen in der Leiste, werden im Allgemeinen ignoriert. Der Patient sucht in der Regel qualifizierte medizinische Hilfe, wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist und Stents erforderlich sind.

Gründe

Arthrose des Hüftgelenks tritt aufgrund einer Kombination verschiedener ungünstiger Umstände auf. Mikrotrauma und ausgewachsene Verletzungen machen etwa ein Fünftel der Gesamtzahl der Patienten aus (durchschnittlich 10 bis 20%).

Andere Ursachen für Hüftarthrose sind:

• Übermäßige Lasten.
• Herzinfarkt oder aseptische Nekrose des Hüftgelenks.
• Längerer Stress, anhaltende Depression.
• Übergewicht.
• Vererbung.
• Angeborene Anomalien und Unterentwicklung.
• Entzündungsprozesse in den Gelenken.
• Hormonelles Hintergrundversagen.

Übermäßige Lasten

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass übermäßige körperliche Anstrengung, lange Gehzeiten und harte Arbeit (als Lader) die Hauptursache für Arthrose sind. Aber so ist es nicht.

Ein gesundes Gelenk, das nie verletzt wurde, verträgt Stress perfekt, besonders in jungen Jahren, und nichts passiert damit.

Aber wenn es schon in der Kindheit Mikrotraumas gab, dann ist dieses Gelenk ein Kandidat für die Entwicklung einer Coxarthrose. Aus diesem Grund tritt die Krankheit in 20-30% der Fälle auf.

Herzinfarkt

Dies ist eine Verletzung des Blutflusses im Gelenk. Mit anderen Worten, die Krankheit wird als aseptische Nekrose des Hüftgelenks bezeichnet, die normalerweise nach einer Verletzung auftritt.

Zusätzlich zu Verletzungen kann die Ursache eines Herzinfarkts sein:

• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Häufige Kortikosteroid-Injektionen.
• Ein unerwarteter Schock (starker Stress).
• Übermäßige Einzelgebühren zu einem Zeitpunkt, an dem eine Person nicht auf sie vorbereitet ist.

Herzinfarkt wird in 10-30% der Fälle häufig zu einer der Ursachen für Morbidität aufgrund von Coxarthrose.

Anhaltender Stress

Nur wenige Menschen glauben an Psychosomatik. Längere Erfahrungen, Depressionen, Unverständnis in der Familie und die verschiedenen Phobien, die in diesem Zusammenhang auftreten, sind jedoch ein direkter Weg zu Problemen in den Gelenken und nicht nur in der Hüfte. Die Inzidenz von Arthrose ist aus diesem Grund mit bis zu 50 sehr hoch.

Der Mechanismus zum Auslösen einer Krankheit in dieser Situation ist einfach. Bei längerer Depression produziert der Körper des Patienten Stresshormone, die zur Gruppe der Kortikosteroide gehören. Je länger sich eine Person in diesem Zustand befindet, desto höher ist ihre Konzentration im Blut. Kortikosteroide hemmen die Produktion von Hyaluronsäure, die der Hauptbestandteil der Gelenkflüssigkeit ist. Wenn es nicht genug produziert wird oder seine Zusammensetzung geändert wird, wird der Knorpel schlecht angefeuchtet, trocknet aus und wird mit einem Netz kleiner Risse bedeckt.

Das Stresshormon reduziert die Kapillarpermeabilität und beeinflusst gleichzeitig die Durchblutung der Gelenke.

Übergewicht

Dies ist ein weiterer Faktor unter anderen Ursachen für Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose).

Übergewichtige Menschen üben enormen Druck auf die Gelenke aus, insbesondere auf die Knöchel, Knie und Hüften.

Solange sie jung sind, scheint alles innerhalb normaler Grenzen zu funktionieren. Aber mit zunehmendem Alter wachsen Gelenkprobleme bei gleichem Gewicht wie ein Schneeball.

Vererbung

Wenn eines Ihrer Familienmitglieder an Arthrose leidet, müssen Sie auch nicht krank werden. Das Auftreten von "Wunden" wird jedoch durch die Besonderheiten des Stoffwechsels, die Struktur des Knorpels beeinflusst und kann vererbt werden. Dies schließt auch die Schwäche des Muskelapparates ein. Aus diesem Grund kann eine Coxarthrose nur in 10% der Fälle gewonnen werden. Und es ist weit davon entfernt, dass dies geschieht. Die Hauptsache ist, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen und den Zustand Ihrer Gelenke zu überwachen.

Angeborene Anomalie

Dies wird normalerweise in der frühen Kindheit behandelt, damit das Kind wachsen und die Extremität normal benutzen kann. Das Vorhandensein einer Anomalie birgt jedoch immer das Risiko einer Coxarthrose, insbesondere wenn Sie den Zustand Ihrer Gelenke nicht kontrollieren. Die Inzidenzrate ist gering, nur 5. Es sollte nicht ignoriert werden, dass nur ein Komplex aus mehreren Gründen zum Auftreten einer Arthrose des Hüftgelenks führt.

Gelenkentzündung

Dieser Prozess ist allgemein als Arthritis bekannt. Die Krankheit verursacht in 2-3% der Fälle das Auftreten einer sekundären Coxarthrose. Der Entzündungsprozess verändert die Qualität der intraartikulären Flüssigkeit. Es wird viskoser und hört auf, seine direkten Funktionen auszuführen. Infolgedessen reibt sich der Knorpel am Knorpel und kollabiert allmählich.

Unter anderen Gründen, die direkt oder indirekt das Auftreten von Coxarthrose beeinflussen, können hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren, Stoffwechselerkrankungen (Diabetes), Nervenkrankheiten (bei denen die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten verloren geht) und Osteoporose genannt werden.

Symptome

Arthrose des Hüftgelenks manifestiert sich auf unterschiedliche Weise. In der ersten Phase der Entwicklung der Pathologie des Patienten stört fast nichts außer schwachen, unangenehmen, manchmal schmerzhaften Empfindungen, die unabhängig voneinander vergehen.

Die Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks sind spezifisch und ermöglichen bereits im Untersuchungsstadium eine vorläufige Schlussfolgerung (um eine Diagnose zu stellen):

• Schmerzen in der Leiste. Dies ist das Hauptsymptom der Krankheit. Wenn Sie während der Bewegung das Gefühl haben, dass in diesem Bereich etwas nicht stimmt, versuchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Schmerzen in der Leistengegend treten normalerweise entlang der Vorder- oder Seite des Oberschenkels auf und können auf das Gesäß oder das Knie ausstrahlen. Es ist äußerst selten, dass Schmerzen bei Arthrose des Hüftgelenks die Mitte des Wadenmuskels erreichen. Der Patient fühlt sich unwohl, wenn er auf einen Stuhl sinkt, aufsteht oder nach einem langen Spaziergang.
• Eingeschränkte Mobilität. Dieses Symptom weist darauf hin, dass die Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) bereits fortschreitet. Wenn Sie einen Patienten bitten, sich auf einen Stuhl zu setzen, das heißt umgekehrt, ist es unwahrscheinlich, dass er dazu in der Lage ist.
• Riss des Hüftgelenks beim Gehen. Es tritt nicht sofort auf, sondern mit fortschreitender Arthrose und Knorpelzerstörung. Der Unterschied zum üblichen Knirschen eines gesunden Gelenks besteht in einem eher trockenen Klang und einem Schmerzsyndrom von schwacher oder mäßiger Intensität.
• Verkürzung der erkrankten Extremität. Es tritt auf, wenn die Krankheit ausreichend fortgeschritten ist.
• Hinken, fallen auf ein schmerzendes Bein aufgrund einer vollständigen oder teilweisen Zerstörung des Knorpels.
• Muskelatrophie des betroffenen Beins. Optisch sieht es trocken und ungesund aus.
• Schmerzen im Kniegelenk aufgrund von Muskelatrophie.

Diagnose

Dieser Moment ist für den Patienten nicht zu lang. Nach einer visuellen Untersuchung und Befragung des Patienten verschreibt der Arzt eine Überweisung zur Blutspende: allgemeine Analyse, Biochemie und rheumatischer Test. Dies geschieht, um den Entzündungsprozess im Körper auszuschließen. Bei Arthrose sind alle Indikatoren nahezu normal.

Der nächste Schritt sind die Instrumentalprüfungen:

1. Röntgenstrahlen und / oder CT.Der CT-Scan zeigt die Gelenke etwas besser.
2. MRT. Zuerst benannt. Diese Umfrage ist so informativ wie möglich.
3. Ultraschall der Gelenke.Ein Zeichen für eine Coxarthrose in dieser Studie ist eine deutliche Ausdünnung des Knorpels. Die Genauigkeit des Ergebnisses hängt jedoch weitgehend von der Qualifikation des Spezialisten ab, der die erhaltenen Daten entschlüsselt. Um die Krankheit festzustellen, wird sie daher in seltenen Fällen verschrieben.

Konsequenzen

Wenn die Arthrose des Hüftgelenks nicht behandelt wird, in der Hoffnung, dass sie "von selbst verschwindet", wird die Krankheit aktiv fortschreiten. Die Folgen einer solchen Gleichgültigkeit gegenüber sich selbst äußern sich in einer Muskelatrophie und einer deutlichen Verkürzung und Austrocknung der erkrankten Extremität. Irgendwann kann sich eine Person nicht mehr unabhängig bewegen. Das Schmerzsyndrom wird ein ständiger Begleiter dieses Patienten; Selbst starke Schmerzmittel können es nicht lindern. Der einzige Ausweg aus dieser Situation ist eine Gelenkersatzoperation - Endoprothese.

Wenn bei einem älteren Patienten eine Coxarthrose diagnostiziert wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Eine sitzende Lebensweise, die bei einem Patienten aufgrund ständiger starker Schmerzen immer auftritt, verkürzt das Leben erheblich.

Traditionelle Behandlung

Es kann als medizinisch und chirurgisch klassifiziert werden. Die zweite wird für den Fall verwendet, dass die erste bei längerer Verwendung keine signifikante Verbesserung bewirkt.

Coxarthrose im Frühstadium ist durchaus behandelbar:

1. Medikamente.
2. Manuelle Therapie.
3. Traktion auf einem speziellen Tisch.
4. Mit PIR (Relaxation nach der Messung).
5. Therapeutische Massage.
6. Hirudotherapie.
7. Erholungsgymnastik.

Medikamente

Die Aufgabe von Drogen ist vielfältig. Es werden nicht nur Tabletten verwendet, sondern auch Salben, intraartikuläre Injektionen. Tabletten (Kapseln, Beutel) werden zur Schmerzlinderung (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), zur Verbesserung der Knorpelnahrung und zur Verbesserung der Qualität der intraartikulären Schmierung (Chondroprotektoren) sowie zur Linderung von Muskelkrämpfen (Muskelrelaxantien) verschrieben.

Salben und Cremes haben die schwächste Wirkung und werden zum Erhitzen und Reizen verwendet. Seine Wirkung ist nahe an Placebo. Im Moment des Reibens produziert der Körper des Patienten Endorphine, Lusthormone, die die Schmerzen sehr effektiv lindern.

Intraartikuläre Injektionen bei Arthrose des Hüftgelenks sind sehr selten. Dies ist auf den engen Verbindungsraum zurückzuführen, der selbst bei Verwendung spezieller Hilfsmittel nur schwer zu erreichen ist. Das Verfahren wird durch die Leistengegend durchgeführt und ist so komplex, dass neunundneunzig Prozent der Ärzte es vorziehen, das Medikament in den periartikulären Sack zu injizieren, indem sie die Seite des Oberschenkels durchstechen.

Durch Injektion:

• Lindert hochintensives Schmerzsyndrom (Kortikosteroide).
• Sie nähren den Knorpel (Chondroprotektoren).
• Verbessert die Schmiermittelqualität (Hyaluronsäure-Ersatzstoffe - durch die Leiste injiziert).

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden bei leichten bis mittelschweren Schmerzen oral verabreicht. Sie löschen auch effektiv entzündliche Prozesse.

Manuelle Therapie

Die Behandlung durch einen erfahrenen Spezialisten kann Patienten mit mittelschwerer Coxarthrose helfen, aufzustehen. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern. Die manuelle Therapie ist unterteilt in Manipulation (ein einziger Effekt auf das Gelenk) und Mobilisierung (4 Kurse pro Jahr, jeweils 3 bis 4 Sitzungen).

Durch Mobilisierung können Sie das betroffene Glied mit minimalen Schmerzen dehnen. Vergrößern Sie den Gelenkraum, entspannen Sie angespannte Muskeln. Manipulationen sind nur in den frühen Stadien der Krankheit erlaubt.

Die Traktion auf einem speziellen Tisch führt ebenfalls zu bestimmten Ergebnissen, verliert jedoch bei manueller Therapie erheblich. Die Maschine (das Gerät) fühlt im Gegensatz zu den Händen des Arztes den Patienten nicht und kann bei unsachgemäßer Verwendung Schaden anrichten.

PIR

Die postisometrische Entspannung beinhaltet eine aktive Interaktion zwischen dem Patienten und dem behandelnden Arzt. Die Bedeutung der Methode ist, dass der Patient bestimmte Muskelgruppen nach Anweisung eines Spezialisten entspannt / spannt. Zu diesem Zeitpunkt streckt der Arzt Ihre Bänder und Gelenke.

Diese Coxarthrose-Behandlung lindert Muskelkrämpfe. Die Methode ist wirksam bei Coxarthrose von I- und II-Grad.

Massage

Wenn Sie sich für diese Methode entscheiden, müssen Sie einen hochqualifizierten Spezialisten finden. Andernfalls kann es den Zustand verschlimmern, anstatt ihn zu lindern. Die Methode ist bei Coxarthrose der Grade I und II als Hilfsmittel wirksam.

Eine Coxarthrosemassage sollte nicht schmerzhaft sein. Die Empfindungen während des Eingriffs sind angenehm, Sie sollten Entspannung und Komfort fühlen.

Bitte beachten Sie, dass es Kontraindikationen für die Massage gibt. Nicht selbst behandeln.

Hirudotherapie

Die Blutegelbehandlung hilft in den frühen Stadien der Arthrose der Hüftgelenke. Der Speichel dieses Wurms verbessert die Durchblutung, die Elastizität des Knorpels und enthält viele nützliche Substanzen. Es wirkt als Chondroprotektor, nur weicher.

Blutegel werden nicht nur am schmerzenden Oberschenkel, sondern auch am Kreuzbein, am Unterbauch und am unteren Rücken platziert. Sie müssen 2 Kurse mit 10 Sitzungen pro Jahr absolvieren.

Erholungsgymnastik

Ohne eine Dosis körperlicher Bewegung kann keine Krankheit geheilt oder gelindert werden. Arthrose des Hüftgelenks ist keine Ausnahme. Wenn Sie die Muskeln nicht stärken, ist ihre Atrophie unvermeidlich, während sich der Zustand des Knorpels zweimal verschlechtert.

Es ist vorzuziehen, in speziellen Gruppen unter der Aufsicht von Spezialisten zu studieren. Der medizinische Komplex wird von einem Arzt anhand der Untersuchungen, des Grads der Coxarthrose und der körperlichen Fähigkeiten des Patienten ausgewählt.

Endoprothese

Chirurgische Eingriffe werden in den Klassen III und IV der Coxarthrose durchgeführt, wenn eine konservative Behandlung nur minimale Ergebnisse liefert oder überhaupt nicht wirksam ist. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, sowohl den Gelenkkopf selbst als auch das Acetabulum durch einen kleinen Einschnitt im Oberschenkel durch künstliche Implantate zu ersetzen.

Jetzt sind diese Operationen im Gange. Um sich vorzustellen, was Sie erwartet, wenn Sie die ersten Anzeichen einer Coxarthrose ignorieren, stellen Sie sich den Verlauf der Operation (kurz) vor:

1. Der Patient wird betäubt.
2. Ein Schnitt wird in den Oberschenkel gemacht, Weichteile werden entfernt und Nerven werden gedrückt.
3. Das Gelenk wird aus dem Bett entfernt. Mit einfachen Worten, der Arzt macht eine künstliche Luxation, um Ihren Kopf zu entfernen.
4. Der Kopf des Gelenks mit einem Teil des Knochens wird entfernt.
5. Das Acetabulum wird gereinigt.
6. Eine Endoprothese, ein künstlicher Gelenkkopf, wird in den Knochen eingeführt oder vielmehr "blockiert".
7. Ein künstliches Acetabulum wird eingeführt.
8. Das Gelenk wird neu positioniert. Der Arzt überprüft Ihre Beweglichkeit, indem er das Glied in verschiedene Richtungen bewegt.
9. Die Wunde wird desinfiziert und genäht.

Nach der Operation ist eine ziemlich lange Rehabilitationsphase und die Einhaltung eines bestimmten Regimes erforderlich.

Traditionelle Methoden

Für Liebhaber der Selbstmedikation sollte beachtet werden, dass Coxarthrose eine Krankheit ist, die nur von einem Arzt behandelt werden sollte. Alle gängigen Methoden in Form von Reibungen, Lotionen und anderen "ungewöhnlichen Dingen" führen zu nichts Gutem.

Einige Rezepte der traditionellen Medizin können jedoch als Hilfsmittel für den ersten Grad der Krankheit verwendet werden:

1. Kohlblätter.Es wird verwendet, um Schmerzen zu lindern, ohne Schmerzmittel einzunehmen, und um das "Verdrehen" des schmerzenden Gelenks zu lindern. Binden Sie abends einige Kohlblätter an Ihren Oberschenkel, nachdem Sie reinen Honig auf die Haut gerieben haben. Wickeln Sie es in Plastikfolie und etwas Warmes. Entfernen Sie den Honig am Morgen, spülen Sie ihn mit kaltem Wasser ab und wiederholen Sie die Kompresse. Wiederholen, bis der Schmerz verschwindet.

2. Honig- und Rübensalbe.Ähnlich wie Kohlblätter. Sie müssen nur basteln, um es zu kochen. Das Verhältnis von Rübe und Honig beträgt 1/1. Das Wurzelgemüse in einem Fleischwolf wenden, Honig hinzufügen, umrühren. Gießen Sie 50 ml Wodka oder Alkohol. Nochmals umrühren. Reiben Sie am betroffenen Gelenk, bis die Schmerzen verschwunden sind.
3. Heilbäder.Zum Kochen benötigen Sie Tannenzweige (ein paar große Zweige), Terpentin-Terpentin (1 Teelöffel), Badesalz (1 kg) und in Stücke geschnittene gewaschene Topinamburknollen (3-4 Stück). Mit heißem Wasser füllen und ruhen lassen. Wenn das Wasser schön zum Baden ist, entfernen Sie die Zweige und die Topinambur und beginnen Sie mit dem Eingriff. Am Ende ein Jodnetz auf den schmerzenden Oberschenkel auftragen oder mit Honig einreiben, etwas Warmes anziehen und ins Bett gehen.

Arthrose des Hüftgelenks ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn mehrere Ursachen kombiniert werden.

Um nicht behindert zu werden, warten Sie nicht auf die Folgen, lassen Sie sich jährlich untersuchen, konsultieren Sie beim ersten Gefühl von Unbehagen in der Leistengegend einen Arzt.